​男医生给女患者体检的尴尬，被喊流氓，打耳光，究竟伤害了谁？

男医生给女患者体检的尴尬，被喊流氓，打耳光，究竟伤害了谁？

那天，我坐外科门诊，内科医生领来一位年轻的女孩要我会诊，女孩子一手按着右下腹，弓腰蹙眉，一副痛苦不堪的表情，慢慢走进来。

内科医生说，病人右下腹痛一天了，血液检查提示白细胞和中性粒细胞都有点高，右下腹压痛很明显，考虑是阑尾炎，请外科会诊看看吧。

我一看病历，显示年龄21岁，看着她痛苦的样子，我请她躺下来，边问病史，边开始查体。

检查下来，右下腹确实有压痛，还很明显，这个部位，患阑尾炎的可能性大，但是女孩子的话，必须排除下妇科方面的问题，譬如盆腔炎、宫外孕，卵巢囊肿感染或者扭转等疾病，即使问了月经史是正常的，但是还是不能不做检查排除下的，就怕病人自己记错了。

我们男医生给女病人做查体时，其实还是有些拘束的，尤其在一对一的封闭诊室里，在帘子里面，一张诊疗床上，女病人一个人，躺在那里，男医生一个人，面对这样的场景，在肃然的医疗场所，其实，内心根本不会有任何不良思绪的，这是一位专业医生，从医学院到临床实践多年教育、浸润下最基本的职业操守。

可是，如今网络时代，太多的变态、奇葩的事情被曝光，甚至有的女孩子过于敏感，把一些医生正常的诊疗操作当成了骚扰，有时候真的令医生百口莫辩。

譬如乳房检查的钼靶检测，拍片时，必须要求病人把检查的器官放在正确的位置，有些医生，就会不经意间触碰到女性乳房。网上多次报道，女病人投诉放射科医生猥亵女病人，甚至引来暴躁的男家属暴打医生。

超声科的阴超检查，更是如此，要把探头放进女性关键的部位，有些女性从来没接触过阴超这种检查方式，本就抵触心理很强，一看又是男医生在操作。做完了，委屈的泪水就会向自己的男友、先生哭诉，医生耍流氓！

可想而知，有多少人会了解阴超的检查步骤和过程呢？一听自己的女人如此描述，冲天怒火是可以想象的。

#医患关系#

最冤枉的是内科的一位老医生

给一位年轻的女病人做心肺听诊时，他觉得女孩子的心音似乎有杂音，他想没有干扰地、全面地把心脏的各个瓣膜听诊区都听到位，听仔细了。换了其他医生，也不愿意多费事了，直接开心电图或者心脏超声检查，甚至24小时动态心电图检查，自己省事还不会漏诊，更能降药占比，多好？

可是，这位老医生觉得不搞清楚原委，胡乱给患者多做检查，那有违他的医德，他必须要用最原始，最经典也是最廉价的检查手段，先搞个初步的诊断印象，做些有的放矢、有针对性的检查，不让病人多花冤枉钱还浪费时间。

于是，就让这位与他孙女差不多大小的女孩把胸罩扣解了，可以方便听诊器直接接触皮肤听诊。

老医生快退休了，平时也不上头条的，他哪里知道今时不同往日了，病人有敏感的隐私权，尤其是面对某些女病人的时候，你边上没有一个女助手陪护着一起诊疗，风险无处不在啊。

当老医生捏着听诊器，在女孩胸前慢慢移动，仔细辨别着各种心音的强弱音变时，突然，女孩一声尖叫，“你这个老流氓！”

随之而来的是一声清脆的耳光声，老医生捂着发烫的脸颊蒙了。

女孩紧紧捂着胸口，哭着跑出了诊室，门口正候诊的病人们也用好奇、探寻的眼神望着女孩远去的背影，又望着一脸尴尬地站在诊台前的老医生，他们似乎明白了什么，鄙夷的目光都一起投向这位，三十年里，给多少男男女女，老老少少的心肺听诊过的老医生，

老医生三十年的杏林英名算是毁了，不用一日时光，某医院一位道貌岸然的某医生，以检查胸部为幌子，猥亵女病人的消息，必定传遍大街小巷，甚至甚嚣网络也未可知。

#病例分享#

而这一次，我只有一个人面对女病人做检查，心里也有些忐忑的，万一，也遇到个神经质的女病人，也来这么一下，说我不规矩啥的，不就尴尬了。

医生有规定，男医生给女病人做查体时，尤其敏感部位，必须有家属陪同在旁，没有的，也必须有位女性医务人员一起才行。

但是，在平时工作中，有时就会遇到尴尬的时候，没有家属，女医生没有，女护士也在忙，你咋办？还看不看病了？病人的痛苦你不马上给她解决？

这次，我只是给这位女病人检查了腹部，不属于特别敏感的部位。其他妇科和泌尿系，有关于下身部位的检查，我也不愿意给她查了，省的惹不必要的麻烦，直接去做辅助检查吧。

我就请她起来，准备开检查单，叫她去做尿液检查和腹部超声检查。

我看到她，从床上翻身起来，下地的时候，好像特别痛苦，尤其站起来后，又会痛得和刚进门时那样，弯着腰，捂着肚子，一副很难受的样子。

我不觉心头一动，这么痛苦，如果是阑尾炎引起的话，那必须是炎症很厉害了，有局限性腹膜炎的病人才会这样，可是，刚才她躺下做检查时，我按压腹部的时候，没有发现她这么痛苦啊。

不会有其他问题吗？难道不是阑尾炎？

看着女孩子花容顿失的痛苦表情，脑海中，我突然闪现出自己在做实习医生时遇到的一位病人。

同样是20来岁的女孩，出现了右下腹痛，我们带教老师就拿这位女病人做教学示范，对我们说，这是位典型的急性阑尾炎病人。

说着指导我们如何查体，阑尾炎的麦氏压痛点在哪里，怎么检查压痛和反跳痛。

我们一大帮年轻的医学生围着这位非常害羞的女孩，看老师做查体，也许是觉得女孩子有点接受不了，也许是老师见人太多，为保护女孩的隐私部位，在做查体时，老师没有把女孩的裤子褪下来，女孩穿的是宽大的田径裤，只是检查麦氏点和阑尾炎的体征检查也没问题了。问题是这样就无法检查到腹股沟部了。

就是这么一个小小的疏忽，让这位女孩子付出了惨痛的代价。

老师告诉病人和家属，是急性阑尾炎。

女孩害怕手术，就要求先挂水消炎，保守治疗看看再说。

女孩子腹痛了一夜。

第二天，观察室的医生来查房时，见女孩痛得很厉害，就动员她做手术，当他再次给女孩做体检时，此时边上只有家属，医生查得比较仔细，医生褪下了裤子，在腹股沟与耻骨联合交界处，居然摸到了一个圆鼓鼓的包块，医生就觉得不对，肯定误诊了，这哪是阑尾炎，分明是嵌顿疝啊。

嵌顿疝属于急诊手术，于是马上急手术，可是由于嵌顿时间太长，导致了肠坏死，医生不得不把女孩子的一段肠管切除了。

就是因为医生查体时的一个疏忽，不好意思褪下女孩子的裤子，导致了一次误诊，让女孩的身体付出了不小 的代价。

此时，我回过神，想到今天我遇到的这位女病人的症状，她站起来痛得厉害，躺平就明显缓解，这不是腹股沟疝的典型症状吗？

赶忙把女孩叫进来，为避免惹上不必要的麻烦，我请门诊输液室的一位女护士，忙里偷闲，来做个陪护，一起来给女病人检查。

当我让她自己褪下裤腰时，耻骨联合右侧方果然有一个包块，已经隐约可见，摸上去圆鼓鼓的，慢慢推压，会变小，但是不能完全消失。

果然是腹股沟嵌顿疝！

自己也差点和我的带教老师那样误诊啊！幸运的是我即将犯的错误，老师已经把经验和教训用血和泪的惨痛方式教导我，警醒给我了，这也许就是医学的一种别样传承吧。

这样，那些腹部的辅助检查也不用做了，马上告诉女孩，赶快联系家人，必须急诊手术治疗了。

所以啊，有时候医患的过度防卫心理，对双方都是一种伤害。医院能按照诊疗规章，给医生配备助手一起诊疗和查体那是最好的，当然我知道，在疫情期间，每个医院都人员都紧张的情形下，要做到真的 很难很难。

惟愿你我真诚相待，少些误解多些理解，医生严格操守，病人信任有加，医患共拒病魔！

期待！